山口県インプラント歯科通信

約9年前に失明した米国人女性（60）が、歯を用いた人工角膜の移植によって視力を回復したと、手術を行った米マイアミ大学（University of Miami）バスコム・パルマー眼研究所（Bascom Palmer Eye Institute）の医師らが16日、明らかにした。
ミシシッピー（Mississippi）州在住のシャロン・ソーントン（Sharron Thornton）さんは、2000年にスティーブンス・ジョンソン症候群にかかり、失明した。角膜移植や一般的な人工角膜は拒絶反応があったという。
そこで医師らは、ソーントンさんの犬歯を周囲の骨ごと取り出し、形を整えたのち、穴を開けてそこに光学レンズをはめ込む手法を取った。この手法では、レンズをはめた歯は患者のほおまたは肩の皮下に移植され、歯とレンズがしっかり結合するまで2か月間放置される。こうしてできあがった人工角膜に細かい処置を施した後、目の中心に移植した。
包帯は2週間前に外されたが、ソーントンさんはその数時間後に物体や人を認識できるようになり、2週間後の今では新聞も読めるまでになった。「まだ見たことのない7人の孫たちの顔を早く見たい」と話しているという。
この手法は、もともとイタリアで開発されたが、米国では今回が初の実施。患者本人の歯を使用するため、角膜移植への拒絶反応がある人でも大丈夫だという。

１日２回以上歯を磨く人が口の中や食道のがんになる危険性は、１回の人より３割低いとの研究結果を、愛知県がんセンター研究所（名古屋市）がまとめた。全く磨かない人の危険性は、１回の人の１・８倍だった。
約３８００人を対象とした疫学調査の結果で、歯磨き習慣と発がんの関連を示す報告は国内初という。横浜市で１０月１日から開催される日本癌（がん）学会で発表する。
同研究所疫学予防部の松尾恵太郎（まつお・けいたろう）室長は「口やのどには発がん物質とされるアセトアルデヒドを作る細菌がいる。歯磨きで細菌や発がん物質が洗い流されるので、少なくとも朝と夜に磨けば、がん予防に役立つ」と話している。
同センターを受診した人の中から、口の中やのどなどの頭頸部（けいぶ）がんと食道がんの患者計９６１人と、がんでない２８８３人に、歯磨きや喫煙、飲酒などの習慣を聞いた。年齢は２０〜７９歳で平均は６１歳。
解析した結果、２回以上磨く人は１回の人に比べ、がんになる危険性が約２９％低く、全く磨かない人の危険性は２回以上磨く人の２・５倍だった。喫煙や飲酒をする人だけの解析でも同様の結果で、歯磨き習慣がないことが、ほかの危険因子と関係なく、独立したがんの危険因子であることを強く示すものだという。

歯科のインプラント治療で使われる人工歯根などのチタン材料は製造後、骨細胞との接着力が半分以下へと急速に劣化するものの、紫外線の照射で回復することを、米カリフォルニア大ロサンゼルス校歯学部の小川隆広准教授（修復・インプラント学）らのチームが１７日までに発見した。研究の一部を近く英国の専門誌に発表する。

　劣化後の接着力を２−３倍に高める技術を、日本で年内に実用化させるための準備を進めている。世界で年間数百万人が利用しているとされるインプラントなどの治療効果向上に役立つと期待される。

　失った歯を再建するインプラント治療では、ねじのようなチタン製の歯根を手術であごの骨に埋め込み、骨の細胞が歯根を覆って固定される４、５カ月後に、人工の歯をかぶせて完成させる。

　チームによると、チタン材料は製造直後から空気中の炭素が表面に付着し、細胞との接着力が１カ月後に約半分に、実際に使われることの多い数カ月後には約３分の１に、それぞれ低下することが分かった。

　小川准教授によると、接着力が低下すると歯根が抜け落ちるリスクが高くなる。

　一方、チームは特定の波長の紫外線を照射すると炭素が除去され、接着力は照射しない場合に比べ、埋め込み後の早期には３倍、最終的には１・８倍に高まることを、ラットの実験で確かめた。

インプラントとブリッジでは寿命はどのように違いますか？
また、手入れの面ではどのように違いますか？

寿命に関しては絶対的な基準はありませんが、インプラントが有利な場合が多いです。
お手入れに関しては、ほとんど差はありません。
山口県　インプラント30代女性

犬歯が虫歯になり、ブリッジかインプラントかの選択を迫られています。どちらが良いですか？

犬歯を抜歯しなくてはいけなくなったようですね。
犬歯は歯の中でも特に長い歯なので、噛み合わせにとても大切な歯となります。また、ブリッジで、犬歯を回復するには最低3本の歯を利用して4本の歯を作ることになります。周りの歯（隣り合わせの歯）の状態を判断した上でどちらにすればよいか考えなくてはいけないと思います。特に隣り合わせの歯が健康で何も問題ない場合は、インプラントをお勧めします。

インプラント治療は他の治療と何が違うのですか？

インプラント治療の良い点と悪い点を教えて下さい。
ブリッジのように健全な他の歯を削らず（傷付けず）、入れ歯のように取り外ししません。ですから自分の歯のように食べ物を噛むことができます。
また、見た目も自分の歯のように修復することが可能です。虫歯にならないので、虫歯による再治療がありません。噛む力が骨に伝わるので骨吸収を抑制できます。
しかし、保険が適応されない治療になりますので経済的負担が発生します。また、簡単ですが外科処置が必要となります（抜歯と同じくらい）。
山口県,インプラント20代女性


コメント

インプラントは保険適用にならないのですか？

現時点でインプラントが保険適用になるのは難しいと思います。
医療費抑制の国の方針のため日本では難しいと考えます。 山口県,インプラント40代女性

インプラントは、どの医院でも出来る安定した医療なのでしょうか？

適切な手術テクニック・清潔な手術環境・治療終了後の定期的な検診の受診などが守られれば、安定して使えるものです。 山口県インプラント情報

�Aインプラントは何でできているのですか？
　アレルギー反応はありませんか？

インプラントは純度99.75％以上のチタンでできています。チタンと骨や歯ぐきには親和性があると証明されています。金属アレルギーの方でも、チタンアレルギーではない方がほとんどです。
山口県　インプラントＱ＆Ａ

�@インプラント治療とはどんな治療ですか？

歯を失った方が、新しく歯を入れる治療の一つです。
歯を失った所にインプラント（人工歯根）を埋め込み、その上に歯をつくる処置です。
山口県　インプラントＱ＆Ａ